すきっ歯の治療は保険適用される？対象となるケースや条件、費用相場を解説

すきっ歯は「空隙歯列」と呼ばれる歯並びの1種で、特に前歯に生じることの多い症例です。矯正治療をはじめ、さまざまな治療法で改善が期待できますが、保険は適用されるのでしょうか。
本記事では、保険適用となる条件や治療費の相場、費用を抑えるための方法についてわかりやすく解説します。

すきっ歯の治療は基本的に保険適用にならない

すきっ歯をはじめとした歯並びの矯正治療は、見た目の改善を目的とした「審美治療」とみなされるため、基本的には保険適用外となります。健康保険は病気やケガの治療を補償する制度であり、美容・審美を目的とした治療は原則として対象外となるからです。

そのため、マウスピース矯正やワイヤー矯正などですきっ歯を改善する場合は、費用の全額が自己負担となります。ただし、噛み合わせに機能的な問題があり、医師から疾患として診断されたケースでは、例外的に保険適用となる場合もあります。

すきっ歯の治療が保険適用となる特例や条件

日本矯正歯科学会は、例外的に矯正歯科治療が保険診療の対象となる条件として、以下の3つを定めています。

①「別に厚生労働大臣が定める疾患」に起因した咬合異常に対する矯正歯科治療
②前歯及び小臼歯の永久歯のうち3歯以上の萌出不全に起因した咬合異常（埋伏歯開窓術を必要とするものに限る。）に対する矯正歯科治療
③顎変形症（顎離断等の手術を必要とするものに限る）の手術前・後の矯正歯科治療
引用元：日本矯正歯科学会

以下では、それぞれの条件に該当する具体的なケースを詳しく解説します。

先天的な咬合異常に対する矯正治療

生まれつき噛み合わせが悪く、治療が必要な場合は保険が適用されるケースがあります。例えば以下のような症例が挙げられます。

• ダウン症候群
• 筋ジストロフィー
• 唇顎口蓋裂

上記のような疾患に起因した噛み合わせのずれなどは、矯正治療に保険が適用されます。

対象となる疾患は国によって66種類が指定されており、ゴールデンハー症候群や鎖骨頭蓋骨異形成など幅広い先天性疾患が含まれます。

顎変形症に対する外科治療の前後の矯正

顎の骨格に著しいズレや変形がある「顎変形症」の場合、この手術にともなう矯正治療が保険適用となる場合があります。ただし、外科手術が必要と判断された場合、その手術の前後の矯正治療に限り、保険適用の対象となります。

手術前の矯正は手術の精度を高め、手術後の矯正は噛み合わせを安定させることを目的としています。いずれも外科治療と一体の医療行為として認められます。

虫歯治療がともなうコンポジットレジン修復

虫歯の修復治療にともなうコンポジットレジンによるすきっ歯の治療は、虫歯治療の一環として保険適用となる場合があります。通常、すきっ歯の隙間を埋めることを目的としたコンポジットレジンは自由診療です。ただし、隙間付近に虫歯が存在し、その修復と同時に隙間を整える場合は、保険診療として認められることがあります。

保険適用の可否は歯科医師の判断や患者さまの症状によって異なるため、治療前に担当医に確認しておくことが重要です。

すきっ歯になる原因は？

そもそもすきっ歯の原因は、先天的な要因と後天的な要因の2つに分かれます。原因を正しく把握することは、自分に合った治療法を選ぶうえでも重要です。
ここでは、すきっ歯になる主な原因を解説します。

先天的な要因（歯の大きさ・本数など）

生まれつき歯のサイズが小さい「矮小歯」がある場合、周囲の歯との間に隙間が生じやすく、すきっ歯の原因となることがあります。また、先天的に永久歯の本数が少ない場合や、歯が歯茎の中に埋まったままの「埋伏歯」がある場合もあります。その場合、歯のスペースが余ることで、生まれつきのすきっ歯につながる場合があります。

さらに、上唇を持ち上げると見える小さな筋「上唇小帯（じょうしんしょうたい）」が要因となることもあります。この筋は成長とともに薄くなっていくことが一般的です。しかし、永久歯への生え変わりのあとも、太く長い状態で残ると歯並びに影響し、前歯のすきっ歯の原因になることがあります。

後天的な要因（舌の癖・歯周病など）

幼少期からの指しゃぶりや、舌で前歯を押し付ける癖（舌癖）が長く続くと、歯並びに影響する場合があります。歯が内側から継続的な力を受けて外側へ傾き、歯と歯の間に隙間が生じます。本人が無意識に繰り返していることも多く、気づかないうちにすきっ歯になるケースも少なくありません。

また、歯周病が進行して歯を支える歯槽骨（しそうこつ）が溶かされ、歯にぐらつきが生じることがあります。歯の位置がずれて歯間にスペースが生まれ、すきっ歯の状態を引き起こすことがあります。

すきっ歯の治療にかかる費用の相場

すきっ歯の治療といってもさまざまあり、症例の程度や目的によって適切な治療は異なります。また費用の相場にも幅があるため、ご自身の歯の状態や予算に合わせて選ぶ必要があります。

コンポジットレジン（約3〜5万円）

コンポジットレジンは、欠損歯の修復、すきっ歯の治療に用いられる詰め物の歯科素材です。金属を使用しない合成樹脂を強化した白い素材のため、周囲の歯に馴染みやすく、金属アレルギーをお持ちの方でも安心してご選択いただける治療法です。

他のすきっ歯治療の費用に比べて安価で、保険適用の範囲で治療できるケースもあります。

湘南美容歯科のコンポジットレジンについて詳しくはこちら＞

レジン治療について詳しくは以下もご覧ください。
レジン治療とセラミック治療の違いとは？特徴や値段の相場を徹底比較＞

ワイヤー矯正（約60〜170万円）

歯に金属のブラケットと呼ばれる矯正装置をつけ、力を加えて歯を動かし、時間をかけて歯並びを治す矯正治療です。すきっ歯はもちろん、全体的な歯並び改善など重度の症例にも対応できます。ただし、金属が口元で目立ったり、金属アレルギーの懸念があります。

ワイヤー矯正について詳しくは以下もご覧ください。
歯列矯正のワイヤー矯正とは？仕組みやメリット・デメリット、マウスピース矯正との違いを解説＞

マウスピース矯正（約10〜100万円）

マウスピース矯正は、透明なマウスピース型の矯正装置を装着し、段階的に調整・交換しながら歯に一定の力をかけて歯並びを改善する矯正治療です。従来のワイヤー矯正では、装置の目立ちやすさ・金属アレルギーのリスク・痛みなどが懸念点として挙げられていました。

マウスピース矯正は透明で目立ちにくく、自分で取り外しができるため、食事や歯磨きの際にも不便を感じにくいです。また、金属アレルギーが気になる方でも検討いただけることや、ワイヤー矯正と比べて痛みを抑えられたりする傾向があることも特徴です。

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マウスピース矯正の値段や相場は？費用を抑える4つのポイントについてご紹介＞

ラミネートベニア（約10〜30万円）

ラミネートベニアは、歯の表面を削ってセラミック製のベニア（薄い板）を貼り付けることで見た目を整える治療です。歯の表面を削る量を抑え（0.3〜0.5mm程度）、本来の歯を多く残しながら見た目を改善できます。本格的な矯正治療とは異なりますが、すきっ歯や軽度の歯並びの乱れに適応となり、短期間で手軽に歯並びや歯の色を整えられます。

湘南美容歯科のラミネートベニアについて詳しくはこちら＞

セラミック矯正（約30〜80万円）

セラミック矯正は、改善したい歯やその周りの歯を削り、セラミックの被せ物（クラウン）を被せることで見た目や歯並びを改善できる治療です。歯を移動させる矯正治療と異なり、被せ物で歯列を整えるため、最短1〜3ヶ月程度で治療が完了するケースが多いです（※症例により異なります）。

歯1本の部分矯正から、全体的な矯正まで幅広く対応できます。歯の色・質感・形・大きさまでデザイン可能です。

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すきっ歯のセラミック治療については以下もご覧ください。
すきっ歯はセラミック治療で治せるの？メリットや注意点も紹介＞

すきっ歯の治療にかかる費用を軽減する方法

すきっ歯の治療は基本的に自由診療となるため、費用が高額になりがちです。可能な限り費用を抑えたい方も多いのではないでしょうか。

ここでは、費用を軽減する主な方法をご紹介します。

コンポジットレジンや部分矯正を検討する

すきっ歯の治療のなかでも比較的リーズナブルなのが、コンポジットレジンと部分矯正です。軽度のすきっ歯であれば、これらの治療が適用となる場合があります。

コンポジットレジンによる治療は、虫歯の修復がともなう場合には保険適用となるケースもあります。

部分矯正は前歯周辺など限られた範囲を動かす矯正治療です。全体矯正と比べて治療期間・費用ともに抑えられる傾向があります。ただし、歯並び全体の状態や噛み合わせによっては部分矯正が適応とならない場合もあるため、まずは歯科医師に相談してみましょう。

クリニックのモニター制度を利用する

クリニックによっては、症例実績の公開を目的として、矯正治療のモニター患者を募集していることがあります。モニターに採用されると、数万円から十万円単位で費用が安くなるケースもあります。費用の負担を少しでも軽減したい方にとって、有効な選択肢の1つです。

ただし、モニターへの採用には条件があり、応募しても必ず選ばれるとは限りません。また、症例写真がクリニックのサイトやSNSに掲載される場合があることを理解したうえで検討しましょう。

デンタルローンや分割払いで支払う

デンタルローンは費用を直接的に安くする方法ではありませんが、高額な治療費を月々に分けて支払える制度です。まとまった資金をすぐに用意するのが難しい場合でも、治療をスタートできる手段として活用できます。

ただし、デンタルローンには事前の審査が必要なうえ、金利が発生するため、最終的な支払総額は治療費より高くなる点に注意が必要です。

医療費控除を活用する

一定の条件を満たせば確定申告で医療費控除を申請でき、所得税の一部が還付される可能性があります。医療費控除は、その年の1月1日〜12月31日までに支払った医療費の合計が一定額を超えた場合に適用される制度です。

特に費用が高額になりがちな自由診療の場合は、大きな節税効果が期待できる場合があります。ただし、見た目の改善だけを目的とした審美目的の治療は対象外となる場合があるため、治療前に担当医に確認しておくとよいでしょう。

医療費控除について詳しくは以下もご覧ください。
歯列矯正は医療費控除の対象になる？控除される条件や申請方法を解説＞

費用や機能面も納得できるすきっ歯治療を選びましょう

すきっ歯の治療は保険適用外となることが多く、費用が高額になりがちです。とはいえ例外的に適用となることもあり、費用相場にも大きな幅があります。ご自身の歯の状態や、予算に合った適切な治療を選ぶことが大切です。

「自分のすきっ歯に合う治療法がわからない」「保険適用となるのか判断できない」とお悩みの方は、ぜひ湘南美容歯科の無料カウンセリングでご相談ください。比較的安価なコンポジットレジンから、マウスピース矯正・セラミック矯正まで、患者さまのニーズにお応えする幅広い治療のご用意があります。口腔内の状態を丁寧に確認し、最適な治療プランをご提案いたします。

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