この記事の監修者
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歯科統括院長前田 純歯科医師 - 歯科医師。2009年3月奥羽大学歯学部歯学科卒業。同大学歯学部附属病院にて勤務のあと、2012年4月から一般歯科クリニックにて勤務。2016年4月から湘南美容歯科大阪心斎橋院にて勤務を開始し、2019年10月より湘南美容歯科統括院長就任。
テトラサイクリン歯とは、テトラサイクリン系の抗生物質によって変色してしまった歯のことです。「ホワイトニングで白くなるの?」「削るしかない?」といった不安をお持ちの方も多いでしょう。本記事では、テトラサイクリン歯の原因やレベル別の治療方法、現在の予防の考え方について詳しく解説します。
テトラサイクリン歯とは
テトラサイクリン歯とは、歯が作られる時期にテトラサイクリン系の抗生物質を服用したことで、副作用として変色してしまった歯のことです。
なぜ変色が起きるのかというと、服用した薬剤が歯の主成分であるカルシウムと結合し、歯の内側にある象牙質(ぞうげしつ)という層に沈着してしまうためです。この物質は光を浴びると酸化して色が濃くなる性質があるため、歯が生えてきたあとに少しずつ変色が目立ってくるのが特徴です。
テトラサイクリン歯の種類
テトラサイクリン歯は、変色の現れ方によって4つの段階に分類されます。ご自身の歯の色調がどのレベルに近いか、確認してみましょう。
「第一度」が最も軽度で、「第四度」が最も重度です。抗生物質を服用した時期や種類によって、歯の色は黄色や灰色になります。重度の場合は治療を検討される方が一般的です。
| レベル | 変色の度合い | 歯の色 | 縞模様の有無 |
|---|---|---|---|
| 第一度 | 軽度 | 淡黄色、薄灰色、褐色 | 無 |
| 第二度 | 中度 | 黄色、灰色 | 無 |
| 第三度 | 中度 | 濃い灰色、青っぽい灰色 | 有 |
| 第四度 | 重度 | 第三度よりも濃い色 | 有 |
健康への影響
「変色していると歯がもろいのでは?」と心配される方も多いですが、テトラサイクリン歯そのものが健康に悪影響を及ぼすことはありません。変色の原因はあくまで内部への色素沈着であり、歯の構造自体は健全であることが多いためです。
ただし、色の濃さによっては口元の印象を気にして「思い切り笑えない」「つい口元を隠してしまう」といった心理的なストレスを抱えてしまうケースもあります。見た目が悩みとなり、自分に自信が持てないと感じているのであれば、審美的なアプローチを検討してもよいでしょう。
テトラサイクリン歯は改善できる?
現在の歯科治療では、ホワイトニングや被せ物によって、テトラサイクリン歯の変色を目立たなくさせ、自然な白さを取り戻せる可能性があります。
軽度であればホワイトニングで改善できるケースもある
軽度のテトラサイクリン歯(第一度・第二度)であれば、ホワイトニングで改善できることがあります。
歯科医院で行うホワイトニングは、薬剤(過酸化水素など)を歯に塗り、光を照射して内側から歯を白くする治療方法です。ただし、テトラサイクリン歯は歯の内部自体が変色しているため、通常のステイン汚れよりも白さを実感するまでに回数や期間がかかる傾向にあります。
また、重度のテトラサイクリン歯においては、十分な改善が見込めないことも多いとされています。
ホワイトニングが難しい場合は被せ物で対応する
重度の変色や、ホワイトニングで十分な白さが得られない場合は、ラミネートベニアやセラミックの被せ物による治療が一般的です。
ラミネートベニアとは、歯の表面をわずかに削り、つけ爪のようなセラミックの薄い板(シェル)を貼り付ける方法です。ただしセラミックは透過性が高く、変色が濃いと透けて見えることもあります。

セラミック治療(クラウン)は、歯を一周削ってセラミック製の被せ物を装着する方法です。ただし、健康な歯を削る必要があるため、将来的なリスクも含めて医師とよく相談して検討しましょう。

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ラミネートベニアとセラミックの違いは、こちらの記事で解説しています。
>>ラミネートベニアとセラミックに違いはあるの?
テトラサイクリン歯を予防するには?
テトラサイクリン系の抗生物質が原因となる変色については、現在の医療現場ではリスク管理が徹底されています。ただし、妊婦の方が抗生物質を摂取するとき、胎児に影響を及ぼすリスクがあるため注意が必要です。
現在は子どもへの処方が避けられている
かつては風邪や皮膚疾患などで頻繁に処方されていたテトラサイクリン系抗生物質ですが、現在はテトラサイクリン系の抗生物質が処方されることはほとんどありません。歯が変色するという副作用が知られて以降、子どもや妊婦に対する使用が避けられるようになっています。
ただし、特定の持病や重篤な感染症など、テトラサイクリン系の薬でしか対応できない例外的なケースもあります。その際は医師から十分な説明があり、メリットがリスクを上回る場合にのみ、用量・用法を守って使用されます。
妊婦の方は抗生物質の摂取時に注意が必要
妊娠中(特に中期以降)に母体がテトラサイクリン系抗生物質を摂取すると、お腹の赤ちゃんの乳歯や骨に成分が取り込まれ、将来生えてくる歯に変色が起きるリスクがあります。そのため、妊婦の方への投与は原則として禁忌とされています。
出典:岩破一博『妊産婦の抗菌薬使用の注意点』日本化学療法学会雑誌(2017年1月)
テトラサイクリン歯でお悩みの方は湘南美容歯科にご相談ください
テトラサイクリン歯は、幼少期の薬の影響によるものであり、ケア不足で起きたものではありません。これまで一人で悩まれてきた方も、ホワイトニングやラミネートベニア、セラミック治療によって改善できる可能性があります。
変色の程度によって適した治療法は一人ひとり異なります。まずは湘南美容歯科の無料カウンセリングにて、歯科医師による正確な診断を受けてみることから始めてみませんか?テトラサイクリン歯で悩んでいる方は、ぜひ湘南美容歯科の無料カウンセリングでご相談ください。
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