この記事の監修者

監修者 前田 純 歯科医師
歯科統括院長
前田 純歯科医師
歯科医師。2009年3月奥羽大学歯学部歯学科卒業。同大学歯学部附属病院にて勤務のあと、2012年4月から一般歯科クリニックにて勤務。2016年4月から湘南美容歯科大阪心斎橋院にて勤務を開始し、2019年10月より湘南美容歯科統括院長就任。

噛み合わせが深い過蓋咬合(かがいこうごう)を治療したいけれど、しゃくれるという噂を耳にして不安を感じていませんか?結論から言うと、適切な治療をおこなえば、不自然に突き出したりしゃくれたりする心配はほとんどありません。

本記事では、なぜ「しゃくれた」と感じる人がいるのかという理由を深掘りするとともに、放置するリスクや具体的な治療法について詳しく解説します。

過蓋咬合を治すとしゃくれる?

「過蓋咬合を治すとしゃくれる」という噂を目にし、不安を感じている方も多いのではないでしょうか。結論から言えば、適切な治療をおこなえば、不自然に突き出たりしゃくれたりする心配はほとんどありません。

それにもかかわらず、なぜこのような噂が広まっているのでしょうか。そこには、噛み合わせが改善される過程で起こる顎の位置の変化と、それによる見た目の感覚の差という明確な理由があります。

過蓋咬合を治療してもしゃくれない

過蓋咬合は、上の前歯が下の前歯を深く覆い隠してしまい、噛み合わせが深くなっている状態です。

治療によってこの深すぎる噛み合わせを適切な深さに整えますが、それによって顎が突き出し、不自然に顎が突き出るようなことはありません。なぜなら、過蓋咬合の治療はあくまで歯の高さを調整して正しい位置にするものであり、下顎をわざと前方に移動させる処置ではないからです。

しゃくれたように感じる理由

過蓋咬合の方は、上の歯が下の歯を深く覆っているため、下顎が後ろ側に押し込まれた状態になっています。

治療によって噛み合わせが浅くなると、後ろに下がっていた下顎が本来の正しい位置(少し前側)へと移動します。この変化によって、以前よりも顎のラインがはっきり見えるようになります。

また、下顎が正しい位置に出ることで、顎の下の皮膚や脂肪が引き伸ばされ、顔周りのもたつきが解消される効果も期待できます。 これをしゃくれたと感じる方もいらっしゃいますが、実際にはお顔全体のバランスが整い、スッキリとした印象に近づくケースがほとんどです。

歯列矯正と顔周りの印象について、こちらの記事で詳しく解説しています。
歯列矯正で輪郭が変わる?輪郭に変化が出やすい人や矯正の効果をご紹介

過蓋咬合を治療しないリスク

実は、過蓋咬合は数ある不正咬合の中でも、将来的に歯を失うリスクや身体への負担がかかってしまう状態です。放置することで起こり得る主なリスクは以下の3つです。

  • 歯や歯茎の摩耗
  • 顎関節症の発症
  • 口周りのバランスの乱れ

歯や歯茎の摩耗

通常の歯並びと比べ、過蓋咬合は歯や歯茎が摩耗しやすい状態です。下の前歯が上の前歯を突き上げるように当たり、歯がすり減ります。さらに、下の前歯が上顎の歯茎に食い込むと、痛みや炎症を引き起こします。こうした状態を放置すると、歯の寿命が短くなる可能性があります。

顎関節症の発症

過蓋咬合では下顎が押し込まれた状態になっており、常に顎の関節に強い圧迫がかかっています。「口を大きく開けると音がする」「顎が痛む」といった顎関節症の症状が出やすいのが特徴です。

顎の歪みは首や肩の筋肉の緊張を招き、慢性的な頭痛や肩こり、自律神経の乱れなど、お口の中だけにとどまらない全身の不調へつながるケースも少なくありません。

口周りのバランスの乱れ

噛み合わせが悪いと、顔の筋肉の使い方に偏りが生じます。特にエラが発達しやすく、出っ歯が進行するリスクもあります。過蓋咬合を放置すると、口周りのバランスが乱れやすくなります。

また、食べ物を十分に噛めず胃腸へ負担をかけたり、年齢を重ねた際に歯を失うリスクを高めたりと、QOL(生活の質)に直結するデメリットがあります。

過蓋咬合の基本的な治療方法

過蓋咬合の治療は、単に歯を並べるだけでなく、噛み合わせの深さを調整するというアプローチが必要です。主に以下の2つの治療方法で、理想的な咬合を目指します。

  • 歯を引き出す・沈める
  • 歯の傾きを調整する

歯を引き出す・沈める

低すぎる奥歯を適切な高さまで引き出す治療を「挺出(ていしゅつ)」、伸びすぎている前歯を歯茎の方へ押し込む治療を「圧下(あっか)」と呼びます。沈みすぎている奥歯を引っ張り出したり、出過ぎている歯を歯茎の方向に沈めたりすることで、歯の高さを調整します。

歯の傾きを調整する

歯が内側に倒れ込んでいる場合、それを起こす傾斜移動をおこないます。挺出・圧下だけでは歯を動かせる量に限界があるため、傾きを調整する治療も必要です。挺出・圧下と傾斜移動を併用する方法が、過蓋咬合の基本的な治療方針となります。

過蓋咬合治療の主な手法

現代の歯科矯正では、ライフスタイルや希望に合わせて複数の選択肢が用意されています。それぞれのメリット・デメリットを理解し、自分の症状に合った方法を選ぶことが大切です。過蓋咬合治療の主な手法は以下の3つがあります。

  • マウスピース矯正
  • セラミック矯正
  • ワイヤー矯正

マウスピース矯正

透明なマウスピース型の矯正装置(アライナー)を用いる治療方法です。オーダーメイドのアライナーを段階的に交換し、歯を少しずつ移動させます。装置は透明で目立ちにくいため、周囲に気づかれずに矯正したい方に選ばれています。

食事や歯磨きの際は取り外しができるため衛生的ですが、1日20~22時間以上の装着時間を守る必要があります。歯並びや状態によっては、マウスピース矯正の適応外となる場合もあります。

湘南美容歯科のマウスピース矯正について詳しくはこちら>

セラミック矯正

見た目が気になる歯や周囲の歯を削り、セラミックの被せ物で歯並びを整える治療方法です。歯を動かすのではなく、被せ物でバランスを調整します。

治療期間は1~3ヵ月程度が目安で、軽度であれば最短1日で見た目を整えられる場合(※)もあります。歯の形や色、透明感まで調整でき、口元の印象を整えられるのが特長です。

ただし、健康な歯を削る必要がある点や、根本的な骨格の改善はできない点に注意が必要です。医師と十分に相談して検討しましょう。

※治療期間や回数は症状により異なります。

湘南美容歯科のセラミック矯正について詳しくはこちら>

ワイヤー矯正

歯の表面に金属製の装置(ブラケット)を装着し、ワイヤーで歯並びを整える治療方法です。

抜歯や外科手術が必要な重度の症例にも対応でき、耐久性に優れています。一方、装置が目立ちやすく、痛みを感じやすい点がデメリットです。
※なお、湘南美容歯科では現在ワイヤー矯正の取り扱いを終了しております。

過蓋咬合を治療する際の注意点

マウスピース矯正で過蓋咬合を治療する場合、主に3つの注意点があります。

①装着時間を守る
マウスピースは取り外し可能ですが、1日20時間以上装着しないと効果が出にくく、治療期間が延びる可能性があります。

②定期的な通院をする
歯の動きには個人差があるため、経過を確認しながら進める必要があります。マウスピースは通常1~2週間ごとに交換します。

③保定装置の装着をする
治療後の歯は元の位置に戻ろうとする(後戻り)ため、動かし終わった後の保定装置(リテーナー)の装着が必要です。

口周りのお悩みは湘南美容歯科にご相談ください

過蓋咬合の治療は、しゃくれるどころか、本来の正しい顎のラインを取り戻し、顔周りのもたつきをスッキリさせる効果が期待できます。放置することで起こる歯の摩耗や顎関節症のリスクを防ぐためにも、早めの相談が大切です。

湘南美容歯科では、マウスピース矯正やセラミック矯正など、お一人おひとりに合わせた最適なプランをご提案いたします。「自分の場合はどう変わるの?」という疑問に、歯科医師が丁寧にお答えします。まずは無料カウンセリングで、理想の口元への第一歩を踏み出してみませんか?

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