虫歯があってもホワイトニングを諦めない！治療の順番と注意点を徹底解説

歯の黄ばみをなんとかしたいという思いが強くなる一方で、以前から気になっている虫歯を、まだ痛くないからと後回しにしていませんか。ホワイトニングで印象を変えたいけれど、虫歯の治療を先に済ませるべきか、あるいはホワイトニングだけ先にできるのかと悩んでいる方は案外多くいます。

実際のところ、虫歯があってもホワイトニングを受けること自体は可能です。しかし、虫歯を放置したままホワイトニングを強行してしまうと、思わぬ激痛に襲われたり、せっかくの効果が台無しになったりするリスクがともなうため注意が必要です。理想の白さを安全に手に入れるためには、適切な順番と押さえておくべきポイントがあります。

本記事では、なぜ原則として虫歯治療を先におこなうべきなのか、その理由から、ライフスタイルに合わせて選べる各種ホワイトニング方法、そしてホワイトニングでは対応できない場合の審美歯科治療まで、専門的な知見から徹底解説します。

虫歯があってもホワイトニングはできる？

結論から言えば、基本的には治療を優先させるべきですが、虫歯の進行度や部位によっては並行、あるいは一部可能なケースもあります。

しかし、歯科医師が診察した結果、多くの場合は虫歯治療を完了させてからホワイトニングに進むようアドバイスされます。これには、お客さまの歯の健康を守り、効率的に歯を白くするための明確なメリットがあるからです。

原則として虫歯治療を先におこなうべき理由

虫歯治療を優先させる主な理由は、以下の3つです。

激痛・知覚過敏のリスクを回避するため

ホワイトニングに使用される薬剤には、高濃度の過酸化水素や過酸化尿素が含まれています。これらは健康なエナメル質に対しては安全に作用しますが、虫歯によってエナメル質が溶け、象牙質が露出している部分に触れると、神経を直接刺激してしまいます。

この刺激は、知覚過敏のような鋭い痛み（キーンとしみる感覚）をともなうことがあり、最悪の場合、歯髄炎を引き起こすリスクもあります。

虫歯の悪化を防ぐため

虫歯がある箇所にホワイトニング剤が入り込むと、その酸性度や化学反応によって進行を早めてしまう懸念があります。万が一、ホワイトニング期間中に症状が進んで歯の深部まで到達してしまうと、神経の処置が必要になり、全体の治療期間も長引いてしまいます。

また、治療途中の歯は細菌感染を防ぐために仮の詰め物をして保護しますが、ホワイトニング剤の影響でこの仮の詰め物が取れるリスクがあります。

さらに、神経を抜いた歯はホワイトニング効果が得られにくくなるデメリットもあるため、安全かつ効率的に進めるには虫歯治療を早めに済ませておくのが賢明です。

ホワイトニング剤の効果を最大化するため

ホワイトニングは、歯の表面にある汚れを落とすだけでなく、薬剤がエナメル質の構造を変化させて光を乱反射させることで白く見せる仕組みです。

虫歯菌による汚れやプラーク、あるいは虫歯そのものの黒ずみがある状態では、薬剤が均一に浸透せず、白さにムラができてしまいます。

虫歯の状態によってホワイトニングは可能

もちろん、すべての虫歯がNGというわけではありません。虫歯の進行度によっては、治療と並行してホワイトニングをおこなえる場合があります。

以下の表は、虫歯の進行段階（C0〜C4）に応じたホワイトニング可否の目安です。

※実際の可否は、虫歯の部位や歯科医師の診断により異なります。

ホワイトニング後の食事はNG⁉《食事制限なし・喫煙制限なし》でホワイトニングできる裏技を紹介！

そもそもホワイトニングとは？

ホワイトニングとは、加齢や食生活、遺伝などによる歯の黄ばみや色味を、削ることなく化学的に白くする処置のことです。

歯が白くなるメカニズム

ホワイトニング剤に含まれる過酸化水素が分解される際に発生する酸素が、歯の内部にある着色物質（有機物）を分解します。これにより、歯そのものの色が明るくなります。

また、薬剤の作用によって歯の表面のエナメル質の微細な構造を角状から球状へと変化させるマスキング効果も働きます。これにより光が乱反射し、内部にある黄色味を帯びた象牙質を透けにくくすることで、白く輝く歯を演出します。

ホワイトニングの主な種類

ホワイトニングには、大きく分けて以下の3つの種類があります。

ホームホワイトニング

歯科医院で専用のマウストレー（マウスピース）を作製し、自宅で低濃度の薬剤を使って継続的に歯を白くする方法です。「自然な白さを求めたい」「忙しいけれどコツコツ頑張れる」という方に適しています。

メリット

• 薬剤がじわじわと浸透するため、白さが長持ちしやすい（後戻りが遅い）
• 奥歯まで均一に白くしやすい
• 徐々に変化するため、周囲に気付かれず自然なトーンで白くなる

デメリット

• 効果が出るまでに時間がかかる
• 毎日の装着が必要

オフィスホワイトニング

歯科医院で高濃度の薬剤を塗布し、特殊な光を照射して短時間で白くする方法です。結婚式や写真撮影など、すぐに白くしたいイベントがある方に適しています。

メリット

• 即効性が高く、1回の施術でも効果を実感しやすい
• 医療機関でおこなうため、安全性が高い
• プロに任せる安心感があり、白さのレベルをコントロールしやすい

デメリット

• 費用はホームに比べてやや高め
• 知覚過敏が出ることがある
• ホームホワイトニングに比べると色の戻りがやや早い傾向にある

デュアルホワイトニング

オフィスとホームを併用する方法です。短期間でしっかり白くしたい、さらに長く持たせたい方に最適です。

メリット

• オフィスとホームの長所をかけ合わせ、即効性と持続性の両方を兼ね備える
• 効率よく、かつ持続性の高い究極の白さを目指せる
• 白さの程度を調整しやすく、満足度が高い

デメリット

• 費用が他の方法と比べて高額になる
• 通院＋自宅ケアの両方が必要

湘南美容歯科のホワイトニングについて詳しくはこちら＞

虫歯治療後にホワイトニングをする際の注意点

虫歯治療が終われば、いよいよホワイトニングのスタートです。しかし、治療後にホワイトニングをおこなう際に、知っておくべきポイントがいくつかあります。

詰め物・被せ物はホワイトニングで白くならない

ホワイトニング剤は天然の歯に対してのみ反応します。プラスチック（レジン）の詰め物やセラミック、金属の被せ物は、ホワイトニングをしても色は変わりません。

そのため、ホワイトニングで周囲の天然歯が白くなると、治療した箇所の色が浮いて目立ってしまうことがあります。

統一感のある自然な仕上がりにするには、まずホワイトニングで理想の白さまで上げ、その後に周囲の色に合わせて詰め物をやり直す手順がおすすめです。

神経のない歯は通常のホワイトニングでは白くなりにくい

虫歯が進行して神経を取り除いた歯は、内部から変色して茶褐色になることがあります。この場合、表面からの通常のホワイトニングでは十分な効果が得られないことが多く、特殊なアプローチが必要です。

具体的には、歯の内部に薬剤を入れて直接白くする「インターナルブリーチング」や薬剤を入れた状態で数日間過ごす「ウォーキングブリーチ」という方法があります。

これらの処置で対応しきれないほど変色が強い場合や歯の強度を補いたい場合には、後述するセラミック治療が選択肢となります。

治療直後の知覚過敏への配慮

虫歯治療の直後は、歯が過敏になっていることがあります。治療後すぐにホワイトニングを開始するのではなく、歯の状態が落ち着くまで数週間程度の期間をおきましょう。

虫歯の再発防止と白さを長く保つために

ホワイトニングの効果を維持するためには、毎日のブラッシングはもちろん、定期的なクリーニングが重要です。また、虫歯を繰り返さないように、予防歯科の観点を持つことが、白く健康な歯を守ります。

医療ホワイトニングとサロンホワイトニングの違いとは？ホワイトニングを徹底解説！

ホワイトニングで白くならない歯にはセラミック治療がおすすめ

すべての歯がホワイトニングで理想の白さになるとは限りません。

• 過去に虫歯治療をして、詰め物や被せ物がある
• 神経を抜いて色が大きく変色している
• 幼少期の抗生物質の影響による変色がある
• 過去の詰め物の変色が気になる

こうしたケースにおいて、湘南美容歯科で多くの方に支持されているのがセラミック治療です。

本物の歯のような透明感と美しさ

湘南美容歯科のセラミックは、天然歯に近い光の透過性を備えています。隣り合う自分の歯と見分けがつかないほど自然で、なおかつ芸能人のような真っ白な色味を選択することも可能です。

湘南美容歯科のセラミック治療について詳しくはこちら＞

変色しにくく白さが長持ちする

ホワイトニングは時間とともにどうしても色の後戻りが起こりますが、セラミックは陶器のような素材なので、吸水性がほとんどありません。コーヒーやカレーなどの強い着色汚れによる変色がほぼなく、数十年経ってもその輝きを維持し続けます。

汚れが付きにくく虫歯の再発を防止

セラミックの表面はとても滑らかで、プラークが付着しにくいという特徴があります。また、歯との適合性が高いため、銀歯やプラスチックのように隙間から二次虫歯になるリスクを大幅に低減できます。

湘南美容歯科のセラミックによる虫歯治療について詳しくはこちら＞

まとめ

虫歯があるからといってホワイトニングを諦める必要はありません。まずは歯科医師の診察を受け、現在の歯の状態を正確に把握することから始めましょう。しっかりと虫歯を治療して健康な土台を整え、その後にホワイトニングで全体のトーンを上げ、どうしても白くならない部分はセラミック治療で美しく整えるのが理想的なステップです。

湘南美容歯科では、歯科医師とカウンセラーがあなたに最適なプランを丁寧にご提案します。まずは、お気軽にご相談ください。あなたの笑顔がより輝くお手伝いをいたします。

湘南美容歯科の無料カウンセリングご予約はこちら＞

※本記事の内容は公開時点の情報であり、実際のメニュー名や金額とは異なる場合がございます。最新の情報については当院までお問い合わせください。