この記事の監修者

監修者 前田 純 歯科医師
歯科統括院長
前田 純歯科医師
歯科医師。2009年3月奥羽大学歯学部歯学科卒業。同大学歯学部附属病院にて勤務のあと、2012年4月から一般歯科クリニックにて勤務。2016年4月から湘南美容歯科大阪心斎橋院にて勤務を開始し、2019年10月より湘南美容歯科統括院長就任。

虫歯治療で詰め物をした歯が痛む、冷たいものがしみる、噛むと違和感があるなどの症状に悩まされていませんか。虫歯だった場所が再び痛み出すと、何かトラブルが起きているのではないかと不安になるものです。

実は、詰め物をした歯に痛みや違和感が生じるケースは珍しくありません。その原因は、治療直後の過敏反応もあれば、年月が経過して詰め物が劣化・不適合を起こしている可能性もあります。

本記事では、詰め物が痛む具体的な原因、そして再発を防ぐためにセラミックが選ばれる理由についてわかりやすく解説します。

歯の詰め物が痛む原因

痛みが出るタイミングが、治療から数日以内なのか、数年経ってからなのかによって、その原因は異なります。主な5つの理由を見ていきましょう。

治療直後に歯が過敏になっている

虫歯を削る際に神経に近い象牙質という層まで削る必要があり、その時の振動や熱が歯の神経にとって大きな刺激となります。

この治療直後は神経が過敏になっており、冷たいものや熱いもの、あるいは噛んだ時の刺激を痛みとしてとらえやすくなっています。この場合、数日から1〜2週間ほどで神経が落ち着き、痛みも自然に治まっていくのが一般的です。

熱が伝わりやすい銀歯を詰めている

保険診療で一般的に使われる銀歯は金属です。金属は熱伝導率が高いため、熱いスープや冷たいアイスなどの温度変化をダイレクトに歯の神経へ伝えてしまいます。

特に詰め物が大きく、神経に近いほどこの影響を受けやすく、歯の神経が常に温度刺激にさらされ続けることになります。こうした環境下では、将来的に神経の活力が失われてしまう懸念もあります。

詰め物の下で虫歯が再発している

詰め物をしてから数年経過している場合、詰め物と自分の歯の間にわずかな隙間ができ、そこから細菌が侵入して再び虫歯になることがあり、これを二次カリエスと呼びます。

特に銀歯やレジンは経年劣化しやすく、気付かないうちに内部で虫歯が進行し、神経を刺激しているケースが多々あります。

治療箇所の根管に炎症が起きている

深い虫歯を治療した際、神経を残したものの、実はすでに細菌感染が深く進んでいた場合、あとから神経が壊死して根の先に膿が溜まることがあります。

噛むとズキズキする、歯茎が腫れるなどの症状がある場合は、根管(歯の根っこ)の再治療が必要なサインです。

詰め物の高さがわずかに高い

新しい詰め物を入れた後、噛み合わせがコンマ数ミリ単位で高いだけで、特定の歯に過剰な力がかかります。これが続くと歯を支える歯根膜が炎症を起こし、噛むたびに痛みを感じるようになります。

なんとなく違和感がある、特定の場所だけ先に当たると感じる場合は、歯科医院で噛み合わせの調整をしてもらうだけで解決することがほとんどです。

歯の詰め物が痛むときの応急処置と避けるべき行動

痛みが強い場合、まずは歯科医院に連絡することが最優先です。予約までの間に痛みを和らげるための応急処置と、悪化を防ぐために避けるべき行動を確認しておきましょう。

痛み止めを服用

市販の鎮痛剤の服用で、炎症や痛みを一時的に抑えることができます。ただし、これはあくまで一時しのぎであり、根本的な解決にはなりません。

患部を外側から冷やす

血流を抑えることで神経の興奮を鎮めます。頬の上から冷やしたタオルや冷却シートを当てるのが効果的です。口の中から直接冷やそうとすると、温度刺激が強すぎてかえって痛みが悪化する場合があるため、外側から冷やすようにしましょう。

血行をよくしない

血行がよくなると、神経が圧迫されて痛みが増すため注意が必要です。激しい運動や長時間の入浴、アルコールの摂取など血行を促進する行動は控えましょう。

患部を触らない

気になって舌で触ったり、指で押したり、無理に噛み合わせを確認したりすることは、炎症を悪化させる原因になります。できるだけ患部を安静に保ちましょう。

銀歯やレジン(プラスチック)が抱える根本的な問題とは?

なぜ、しっかり治療したはずの歯が再び痛んだり、虫歯になったりするのでしょうか。そこには、保険診療で使われる素材の限界があります。

銀歯は接着が難しく、隙間ができやすい

銀歯は歯と強固に接着しているのではなく、セメントを介して単にはめ込まれているだけの状態です。長年の使用によりセメントが唾液で溶け出したり、金属そのものが酸化して変形したりすることで、歯との間に必ずと言っていいほど隙間が生じます。

その隙間は細菌にとって格好の入り口となり、内部で虫歯が再発するリスクを常に抱えています。

レジンは水分を吸収して変質

歯科用プラスチックであるレジンは、吸水性という性質を持っています。口の中の水分や食べ物の色を吸収しやすいため、時間が経つと変色や強度の低下が起こります。

また、レジンは固まる際にわずかに収縮する性質があるため、詰め物の縁から劣化が進み、二次カリエスを誘発しやすいことが弱点です。

セラミック治療が選ばれる理由

近年の歯科治療において、痛みの再発を防ぎ、歯を長持ちさせる選択肢としてセラミック治療を希望される方が増えています。その理由は、単なる見た目の美しさだけではありません。セラミック(陶器)は生体親和性が高く、歯科治療において理想的な素材とされています。

セラミック素材の特長と再発リスクを抑える仕組み

再治療の連鎖を断ち切り、大切な歯を末永く使い続けるために、ここではセラミック治療が推奨される具体的な理由を紹介します。

歯に密着してばい菌の侵入を防ぐ

セラミック治療では、強力な接着技術を用います。歯科用の強力な接着剤を使い、歯とセラミックを隙間なく一体化させる特殊な技術を用いるため、銀歯のような隙間がほとんど生まれません。これにより、二次カリエスの確率を大幅に下げることができます。

時間が経っても変形せず、丈夫で長持ち

セラミックは劣化が少ない素材です。変色せず、摩耗や変形にも強いため、長期間にわたって治療直後の精密な噛み合わせを維持できます。10年、20年先を見据えたとき、再治療の回数を減らせることは、歯の寿命を延ばすことにつながります。

滑らかな表面で汚れがつきにくい

セラミックは陶器のような滑らかな表面を持ち、汚れが落ちやすいのが大きな特長です。プラーク(歯垢)が付着しにくく、日々のブラッシングで清潔を保ちやすいため、歯周病予防にも大きく貢献します。

短期間で見た目の美しさと健康が手に入る

セラミックは、天然の歯と見分けがつかないほどの透明感と色再現が可能です。金属アレルギーの心配もなく、体にとっても優しい治療です。見た目が美しくなることで自信が持てるだけでなく、お口全体の健康意識が高まるという相乗効果も期待できます。

湘南美容歯科のセラミックによる虫歯治療について詳しくはこちら>

まとめ

虫歯の詰め物が痛む原因は、一時的なものから、素材の劣化による深刻な再発までさまざまです。いつか治るだろうと放置すると、神経を失ったり、最悪の場合は抜歯に至ったりするリスクもあります。もし現在の詰め物に不安を感じているなら、専門医の受診をおすすめします。

湘南美容歯科では、精密な虫歯除去や、型取りの負担を抑える口腔内スキャナーの導入など、再発防止と患者様の負担軽減に徹底してこだわっています。また、将来の再発リスクまで考慮した最善のセラミック治療をご提案しています。

これ以上虫歯治療を繰り返したくない方、いつまでも自分の歯で笑いたい方、まずはお気軽にご相談ください。痛みや違和感のない、健康で美しい口元を取り戻しましょう。

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