歯列矯正で頬こけするって本当？原因・なりやすい人・防ぐ方法を解説

SNSなどで「歯列矯正後に頬がこけた」という意見を目にし、不安を抱いている方も多いのではないでしょうか。しかし実際には、矯正治療を受けた方すべてに頬のくぼみが生じるわけではありません。

この記事では、頬こけが生じる原因やなりやすい人の特徴、治療前にできる予防策までをまとめて解説します。

歯列矯正で頬がこけて見える主な原因

歯列矯正後に「頬がこけた」と感じる背景には、主に4つの要因が関係しています。いずれも矯正治療そのものが顔を老けさせるわけではなく、口元や筋肉のバランスが変わることで印象が変化するのがポイントです。

抜歯で口元が下がり、頬の影が目立ちやすくなるから

歯並びを大きく整える場合、小臼歯などを抜いてスペースを確保することがあります。抜歯後に前方へ突出していた歯列が後方へ後退すると、口元のボリュームが減少し、頬との段差が陰影として強調されやすくなるためです。

北京大学口腔医学院（Peking University School and Hospital of Stomatology）が成人女性42名を対象におこなった研究では、抜歯を行ったグループでは、咬筋まわりの軟組織が1ミリ以上減少しており、非抜歯グループの変化量（約0.7ミリ）より大きかったと報告されています。ただし同研究では、変化量の大半はごくわずかだったとも補足されており、抜歯すると必ず頬こけするわけではありません。

　参照：PubMed「Thickness change of masseter muscles and the surrounding soft tissues in female patients during orthodontic treatment: a retrospective study」

噛む回数が減って、頬まわりの筋肉量が減るから

矯正装置を着けている間は痛みや違和感から、軟らかい食事に偏りがちです。噛む回数が減ると、頬の輪郭を支える咬筋や頬筋への刺激が不足し、筋肉のボリュームが徐々に落ちていきます。

咬筋は顔の横幅の印象を左右する大きな筋肉であるため、ここが薄くなると頬まわりのハリが失われたように感じるかもしれません。こうした顔貌の変化は矯正中の一時的な現象であり、治療終了後に通常の咀嚼習慣へ戻ることで、一般的に回復が見込めるとされています。

表情筋の張りが落ちて、輪郭が細く見えやすくなるから

噛み合わせにズレがある状態では、咬筋に過度な力がかかり続けて表情筋が張って見えることがあります。矯正で噛み合わせが整うと、過剰なこわばりがゆるみ、顔周りがすっきりした印象へ変わるためです。

本来はポジティブな変化ですが、表情筋の張りに見慣れている方であれば、「頬がこけた」と感じてしまうことがあります。実際には骨格が変わったわけではなく、筋肉の張り具合が変化しただけという点を押さえておくと安心です。

食事量や体重が落ちて、顔全体がやつれて見えることがあるから

矯正中は装置の痛みや調整直後の違和感で、食事の量そのものが減ることがあります。体重が落ちると顔の皮下脂肪も薄くなるため、頬まわりだけでなく顔全体がやつれた印象になりやすいためです。

この場合、原因は矯正による骨格の変化ではなく体重減少にあります。矯正と直接関係のない要因だからこそ、食事管理を意識すれば防ぎやすいでしょう。

歯列矯正で頬こけしやすい人の特徴

頬こけの原因を踏まえたうえで、ここでは特に変化が出やすい方の傾向をご紹介します。当てはまる項目がある場合は、治療前のカウンセリングで相談しておくと安心です。

もともとやせ型・面長で頬の脂肪が少ない人

もともとやせ型の方や面長の方は、頬まわりの皮下脂肪が少ない分、矯正による輪郭の変化が顔の印象に反映されやすくなります。頬にふくらみが少ない顔立ちでは、口元の位置がわずかに変わっただけでも頬の影が目立ちやすくなるためです。

反対に、頬まわりにある程度の脂肪がある方は、同じ量の変化が生じても見た目にはほとんど気にならないこともあります。自身がやせ型・面長であるとの自覚がある場合は、事前に担当医へ顔立ちの特徴や懸念点を伝えておくことが重要です。

抜歯矯正を提案されている人

前述でも触れたとおり、抜歯をともなう矯正では口元を後方に移動させることでスペースを確保します。口元の突出感が落ち着くメリットがある一方で、頬まわりの陰影のバランスが変わり、以前よりくぼんで見えるリスクがともないます。

抜歯矯正の対象になるのは、主に歯の重なりが強い方や、前歯の突出が大きい方です。こうした場合に加え、もともと頬の脂肪量が少ない方や輪郭がシャープな方は変化がより際立ちやすいため、治療計画の段階で仕上がりのイメージを十分にすり合わせておくことが大切です。

もともと口元の突出感が強く、変化が大きい人

口元の突出感が強い方は、矯正で前歯を後方へ下げる移動量が大きくなりやすく、治療前後の顔の印象差が出やすくなります。横顔のバランスが整うメリットがある反面、頬まわりの陰影がこれまでと変わることで「こけた」と感じる方もいます。

矯正の失敗ではなく、口元が本来の位置に近づいた結果として起こる変化です。ただし想定以上に印象が変わると不安につながるため、治療前にシミュレーション画像や横顔の予測を確認しておくと、仕上がりのギャップを減らしやすくなります。

歯列矯正で頬こけを防ぐためにできること

頬こけの原因やなりやすい方の傾向がわかったところで、ここからは治療前・治療中に実践できる具体的な予防策をご紹介します。どれも日常のなかで取り入れやすいものばかりなので、気になる項目から試してみてください。

治療前に「頬こけが心配」と具体的に伝える

まずは、カウンセリングの段階で「頬こけが心配です」と率直に伝えておくことが大切です。不安を共有しておくと、歯科医師は歯並びだけでなく顔全体の見た目の変化も考慮したうえで治療プランを検討しやすくなります。

あわせて、精密検査で歯並びや骨格だけでなく口元のバランスや軟組織の厚みまで確認してもらうと、治療後のイメージをより具体的にすり合わせられるでしょう。「こんなことを聞いてもいいのかな」と遠慮せず、納得できるまでじっくりと相談しましょう。

無理なダイエットを避け、食事量を極端に落とさない

矯正中は装置の違和感から食べにくさを感じやすく、意識しなくても食事量が減りがちな時期です。このタイミングで無理なダイエットや極端な食事制限を重ねると、顔の皮下脂肪が落ちて頬こけが目立ちやすくなります。

栄養バランスを意識しながら、必要なカロリーを確保するよう心がけてみてください。豆腐や納豆、魚など、軟らかい食材でもタンパク質やビタミンを十分にとれるメニューは多くあります。

矯正中も噛める食事を工夫して、咀嚼回数を減らしすぎない

食事量を確保したうえで、もう一つ意識したいのが噛む回数です。栄養が足りていても、軟らかいものだけで済ませ続けると咬筋や頬筋への刺激が不足し、筋肉のボリュームが落ちやすくなります。

装置に負担をかけない範囲で、ある程度の噛みごたえがある食材も取り入れるのがポイントです。例えば、硬いものをそのまま食べるのが難しくても、一口サイズに切ってから奥歯でしっかり噛む工夫をするだけで咀嚼回数は維持しやすくなります。調整直後の痛みが強い時期はスープや煮込み料理を選択し、症状が落ち着き次第、咀嚼回数を意識した食事を心がけてください。

表情筋を意識して口元を動かす

矯正中は装置が気になり、口を大きく動かすことを避けがちです。意識して表情筋を使う時間をつくると、頬まわりの筋肉量の低下を抑えやすくなります。

手軽な方法としては、「あ・い・う・え・お」と大きく口を動かすトレーニングがあります。1音ごとに5秒ほどキープしながら、頬や口元の筋肉がしっかり動いているかを鏡で確認してください。朝のスキンケア時や入浴中など、1日1〜2回を目安に継続するとよいでしょう。ただし、過度な力を入れるとかえってシワの原因となるため、痛みや違和感のない範囲で実施することが大切です。

頬こけが気になる人に向いている歯列矯正

矯正方法によって歯の動かし方や治療期間、食事への影響は異なります。頬こけのリスクを気にされる方にとっては、それぞれの特徴を理解したうえで自分に合った方法を選ぶことが重要です。ここでは代表的な3つの矯正方法を、頬こけとの関係を交えて詳しく解説します。

抜歯を含むワイヤー矯正

歯の表面にブラケットとワイヤーを装着し、持続的に力をかけて歯を動かす方法です。歯の重なりが強いケースや抜歯が必要なケースなど、幅広い症例に対応できる点がメリットです。

一方で、装置が取り外せないため食事中の違和感が大きく、硬い食べ物を避けがちになることで咀嚼回数が減りやすい面があります。口元が目立ちやすいことや、マウスピース矯正と比べて痛みが強い傾向がある点も事前に確認し、納得した上で選択すべきポイントです。

抜歯によって口元が後退する変化も加わるため、頬こけが心配な方は治療計画の段階で仕上がりの見た目に関してしっかりすり合わせておくとよいでしょう。

※湘南美容歯科ではワイヤー矯正のご提供を終了いたしました。

マウスピース矯正

透明なマウスピース（アライナー）を段階ごとに交換しながら、少しずつ歯を動かしていく方法です。装置が目立ちにくく、食事や歯磨きの際に自分で取り外せるため、矯正中も普段に近い食生活を送りやすいのが特徴です。

装置を取り外して食事が可能なため、咀嚼回数が極端に減少するリスクが低く、ワイヤー矯正と比較して頬周辺の筋肉への影響を最小限に抑えやすいという特徴があります。また、金属を使わないため金属アレルギーが気になる方にも選びやすい方法です。ただし、1日20時間以上の装着が必要な点や、歯並びの状態によっては適応外となる場合もあるため、カウンセリングで確認しましょう。

湘南美容歯科では複数のマウスピース矯正プランをご用意しています。カウンセリングは無料で受けられるため、頬こけが心配な方も、まずは歯並びの状態をお気軽にご相談ください。
湘南美容歯科のマウスピース矯正ついて詳しくはこちら＞

セラミック矯正

歯並びを整えたい歯を削り、セラミック製の被せ物（クラウン）を被せることで歯並びと歯の形・色を同時に改善する方法です。ワイヤーやマウスピースのように歯そのものを移動させるわけではないため、治療期間が短いことが特長です。

矯正装置を長期間装着する必要がないぶん、咀嚼機能への影響が少なく、治療中に筋肉のボリュームが落ちるリスクも抑えやすいでしょう。歯並びだけでなく歯の色や形も一緒に整えたい方、できるだけ短期間で見た目を改善したい方に向いています。

ただし、健康な歯を削る必要がある点や、状態によっては神経の治療が必要になる場合がある点はデメリットとして押さえておいてください。

湘南美容歯科のセラミック矯正は累計261,063本（2025年12月末時点）の症例実績があります。無料カウンセリングでは、レントゲン・CT検査の画像を見ながら、患者さまに合ったプランをご提案いたします。

湘南美容歯科のセラミック矯正ついて詳しくはこちら＞

まとめ

歯列矯正による頬こけは、抜歯後の口元の変化や咀嚼回数の低下、体重減少などが重なることで生じる場合がありますが、すべての方に目立つ変化が出るわけではありません。治療前に不安を伝えておくことや、食事量・噛む回数を意識すれば、リスクは十分に抑えられます。

頬こけが心配な方は、取り外しができるマウスピース矯正や治療期間の短いセラミック矯正など、ご自身に合った方法を検討してみてください。

湘南美容歯科では、一人ひとりの歯並びや顔立ちに合わせた治療プランをご提案しています。不安や疑問をお持ちの方は、まずは無料カウンセリングにて歯科医師へ相談することから始めてみましょう。

湘南美容歯科の無料カウンセリングご予約はこちら＞

※本記事の内容は公開時点の情報であり、実際のメニュー名や金額とは異なる場合がございます。最新の情報については当院までお問い合わせください。