この記事の監修者

監修者 前田 純 歯科医師
歯科統括院長
前田 純歯科医師
歯科医師。2009年3月奥羽大学歯学部歯学科卒業。同大学歯学部附属病院にて勤務のあと、2012年4月から一般歯科クリニックにて勤務。2016年4月から湘南美容歯科大阪心斎橋院にて勤務を開始し、2019年10月より湘南美容歯科統括院長就任。

歯列矯正の抜歯に対して、不安があったり後悔しないかと心配になっている方は少なくありません。また、なんとなく怖い・悪いイメージがある方もいらっしゃるでしょう。一度抜歯した歯は二度と戻ることはないため、抜歯は慎重に検討する必要があります。

本記事では、歯列矯正の抜歯で後悔する理由をご紹介しています。また、あわせて歯列矯正で抜歯するメリットや、後悔しないためのポイントも解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。

歯列矯正の抜歯で後悔しやすい主な6つの理由

歯並びの程度や口腔内の状態によって、歯列矯正で抜歯が必要になるケースがあります。歯並びを整えるために必要なプロセスですが、抜歯をして後悔したという方もいるようです。

後悔しやすい主な理由として、抜歯による見た目や機能的な変化、心理的な要因が挙げられます。以下で詳しく解説します。

老けて見えるようになった

抜歯により口元のバランスや顔の輪郭が変化することで、顔全体の印象が変わることがあります。その結果、抜歯後にほうれい線が目立つようになったと感じる方もいます。

特に前歯の抜歯は、口元や顔貌に影響を与えやすいといわれています。出っ歯が解消される一方で、これまで前方に押し出されていた口元の皮膚が後退し、ほうれい線が目立つように思う方がいるようです。

抜歯によって印象が改善されるケースもありますが、かえって老けて見えると感じる方がいるのも事実です。矯正治療が進むにつれて改善する場合もありますが、治療中の見た目が気になる方もいるでしょう。

口元が引っ込み過ぎた

前歯を後方に移動させるために抜歯をおこなう場合、抜歯によって生じたスペースが大きいと、口元が想定以上に引っ込んでしまうことがあります。

口元が後退すると、横顔の印象が大きく変わり、相対的に下顎が突出したように見え「しゃくれて見える」と感じるケースもあります。また、口元のボリューム感が減ることで、貧相に見えたり、痩せこけた印象を与えたりする場合もあります。

歯並びの改善という観点では抜歯が適切な選択ですが、顔全体や横顔のバランスを見ると、後悔につながることもあります。

噛み合わせや発音が悪くなった

抜歯により、一時的に噛み合わせが悪くなることがあります。歯を1本でも失うと、噛み合わせのバランスが変化したり、噛む力が減少したりするとされています。

噛む力が不均等に分散されるため、歯列矯正でスペースが埋まるまで食事がしにくい期間もあるでしょう。また、一時的にすきっ歯となることで、発音がしづらくなる場合もあります。特に前歯を使うサ行やタ行は、違和感が生じやすい傾向があります。

ただし、治療が完了する頃にはこれらの問題は解消するケースが多いとされています。

抜歯後に痛みや腫れが出た

抜歯中は麻酔を効かせるため、痛みはほとんどありません。しかし、個人差はあるものの、抜歯後に麻酔が切れると痛みが生じることがあります。

また、抜歯後は腫れが生じることもあります。想定以上の痛みや腫れがあることで、人によっては抜歯を後悔するケースもあるようです。

抜歯当日は食事内容に配慮する他、激しい運動や飲酒は控えるなど、いくつか注意点があります。抜歯後の痛みや腫れにも影響するため、痛み止めと抗生物質の服用方法から、運動や入浴の注意点など、歯科医師の指示に従うことが大切です。

必要性を理解しないまま抜歯をした

抜歯矯正をおこなう前に、治療計画や抜歯の必要性の説明を受けることが一般的です。しかし、抜歯の目的や効果、リスクを十分に理解せず抜歯をおこなうと、後悔につながる可能性が高くなります。

また、不安や疑問を抱えたまま抜歯をおこなうと、トラブルが発生した際に「抜歯が原因ではないか」と感じやすくなることがあります。

抜歯の目的をしっかりと理解し、不安に感じていることや疑問があった場合は、医師に相談をして納得したうえで歯列矯正をおこないましょう。

治療期間が想定より長くなった

抜歯をともなう歯列矯正では、歯を動かす量が多くなるため、治療期間が長くなることがあります。一般的に歯列矯正は数ヵ月〜数年かかりますが、抜歯矯正の場合、想定以上に時間を要するケースも少なくありません。

治療期間について十分な説明を受けないまま矯正を始めてしまうと、「思っていたよりも期間が長かった」「結婚式や同窓会などの予定に間に合わなかった」と感じ、後悔につながることがあります。特に、特定のイベントに合わせて歯並びを整えたいと考えている方は注意が必要です。

歯列矯正で抜歯はなぜ必要?適応となるケース

抜歯で後悔するケースはさまざまありますが、「抜歯=悪いもの」ではなく、ほとんどは歯列を整えるうえで必要な処置です。特に、スペース確保や横顔のバランス調整などで抜歯が必要になることがあります。一方で、歯列矯正の際に必ずしも抜歯が必要になるわけではありません。

以下では、抜歯が適応となる主なケースについて解説します。

顎が小さく歯が並ぶスペースが足りないケース

顎が小さくて歯が並ぶスペースが足りない場合、抜歯をして新たにスペースを確保する必要があります。

スペースを作らず無理に歯を並べてしまうと、歯列矯正をしたのに口元の印象がイメージと違ったといったことが起こる可能性があるため注意が必要です。

上下の顎がズレているケース

上下の顎のズレによって噛み合わせが悪くなっているケースでは、外科手術が検討されることがあります。

しかし、症例によっては抜歯をおこなうことで噛み合わせを改善できる可能性があります。

重度の出っ歯や受け口のケース

軽度の出っ歯や受け口の場合、基本的に抜歯は必要ありません。
しかし、重度の場合、スペースを確保するために抜歯が必要になることがあります。

親知らずが歯並びに悪影響を与えているケース

親知らずがまっすぐ生えていないと、歯を後ろから押すため歯並びに悪影響を与えることがあります。

親知らずは必ず抜歯しなければいけないわけではないですが、トラブルを避けたりスペースを確保するためにも、抜歯するケースは少なくありません。

歯列矯正で抜歯をするメリット

抜歯をともなう歯列矯正は「治療期間が長くなる」「抜歯に別途費用がかかる」といったデメリットもあり、後悔につながるケースがあるのも事実です。

しかし一方で、抜歯矯正には次のようなメリットもいくつか存在します。

歯が正しい位置に並びやすい

抜歯により十分なスペースを確保することで、歯が正しい位置に並びやすくなり、噛み合わせが改善されます。

噛み合わせが正しくなることで、咀嚼や発音の改善、顎関節症のリスク軽減など、審美的にも機能的にもさまざまなメリットがあるのです。

歯の安定性が高まり後戻りしづらくなる

抜歯をすると、歯の過密を解消することができます。
すると、長期的な安定性が高まり、後戻りしづらくなるのです。

Eラインが整う

Eラインとは、鼻の先と顎の先を結んだ線のことで、ライン内に唇が収まっていると横顔が美しく見えます。

抜歯によって歯列を調整すると、顔のバランスも改善されることがあります。

特に前歯を抜歯した場合、前歯を後方に移動することができ唇や顎の位置が変化することで、Eラインが整うことがあるのです。

さまざまな症例に対応できる

中等度〜重度の症例の場合、非抜歯矯正では対応できない可能性があります。

しかし、抜歯をすれば出っ歯や叢生といった抜歯なしでは対応しにくい症例でも、治療が可能になることがあります。

治療の見通しを立てやすい

抜歯で歯を移動させるスペースが確保されると、歯の動かし方や移動経路、最終的な歯並びのイメージを立てやすくなります。治療全体の流れや各段階での目標を明確にしたうえで、計画を立てやすくなる点は抜歯矯正のメリットです。

治療期間を短縮できるわけではありませんが、見通しが立てやすくなることで、治療がスムーズに進みやすくなります。

非抜歯で歯列矯正をする方法

歯列矯正で抜歯をするメリットについて解説しましたが、それでも健康な歯を抜くことに抵抗がある方もいるでしょう。条件が合えば、非抜歯で歯列矯正をおこなえる可能性もあります。

非抜歯矯正の可否は、患者さまの歯並びの程度によります。主に、歯の重なりが少ない場合や、軽度のすきっ歯で歯を動かすスペースが確保できる場合は、非抜歯での対応ができる可能性があります。

以下では、抜歯をせずに歯列矯正する方法を紹介します。

歯列を広げる

永久歯への生え変わりが完了していない子どもの場合、成長を利用して顎の骨を広げることができます。顎の骨が広がると歯を並べるスペースを確保することができ、非抜歯で矯正ができる可能性があります。

また、大人の場合は「拡大床」と呼ばれる装置を用いて、顎の骨を広げることで、非抜歯の歯列矯正が可能になる場合があります。

インプラント矯正を検討する

施術名:インプラント
施術の説明:失った歯の代替として人工の歯根を埋め込み、その上から人工の歯を装着します。健康な歯を削ることもありません。
施術の副作用(リスク):疼痛・咬合時痛・腫脹や出血などが生じる可能性があります。麻酔使用時、腫れ・むくみを生じる事があります。かみ合わせの変化・違和感が生じる事があります。人工歯・土台が外れたり欠けたりする事があります。
施術の価格:403,500円~

インプラント矯正とは、矯正用のインプラント(アンカースクリュー)を使用して歯並びを改善する治療のことです。

インプラントを埋め込んだ部分が支点となり、効率的に歯を移動させることが可能となります。そのため、非抜歯で歯列矯正ができる可能性があります。

詳しくは以下をご覧ください。
湘南美容歯科のインプラント治療について詳しくはこちら>

研磨処置(IPR)

研磨処置(IPR)とは、歯の側面をわずかに削り歯を並べるスペースを確保する方法のことです。歯の形を大きく変える処置ではなく、必要最小限の調整をおこないます。

この処置によって確保できるスペースは、4〜6mm前後とされています。
軽度の症例であれば、研磨処置をおこなうことで抜歯せずに済む可能性があります。

歯列矯正の抜歯で後悔を防ぐためには?

歯を抜かずに済む方法もありますが、ガタガタの歯並びや口元の突出感がある場合は、抜歯が避けられないことがあります。抜歯が必要になった場合に後悔を防ぐためには、事前の理解や医院選び、カウンセリングなどが重要になります。

後悔しないために、以下のようなポイントを押さえておきましょう。

抜歯の目的や効果を理解する

前述したとおり、抜歯の必要性を理解していないまま抜歯をおこない後悔している方がいらっしゃいます。

自分の歯並びで抜歯をおこなう目的は何か、抜歯をおこなうことでどのような効果が期待できるか、抜歯をおこなうリスク、またはおこなわない場合のリスクについて事前に理解しておきましょう。

目的や期待できる効果、リスクを事前に把握しておくことで、後悔しないで済む可能性が高まります。

口元や顔周りの印象改善にも対応する医院を選ぶ

抜歯・非抜歯に関わらず、歯列矯正で後悔しないためには、経験と実績のあるクリニック・医師を選ぶことが重要です。特に歯並びだけでなく、口元の印象や顔周りのバランス、横顔のラインなど、治療後の顔貌までトータル的に考慮してくれる歯科クリニックが望ましいでしょう。

事前に公式サイトやSNSで治療実績や症例を確認したり、口コミを調べてみるのも1つの方法です。ただし、口コミは個人の意見や感じ方が含まれやすいため、鵜呑みにし過ぎず、あくまで参考程度にとどめることがおすすめです。

カウンセリング・シミュレーションをしっかりおこなう

歯列矯正の抜歯は、カウンセリングや検査、シミュレーションの結果を踏まえて総合的に判断されます。歯列矯正を開始する前のカウンセリングで、「どのように歯が動き、どのような仕上がりを目指すのか」といった具体像を共有することが大切です。

歯並びの変化に加え、顔貌の変化まで確認できるシミュレーションをおこなうと、治療後のギャップを減らしやすくなります。抜歯矯正による顔の印象変化の後悔を軽減することにつながるでしょう。

セカンドオピニオンを受けてみる

抜歯が必要と医師に判断された場合でも、すぐに決断せず、他院でセカンドオピニオンを受けてみるのも1つの選択肢です。歯科医師によって治療方針や考え方は異なるため、同じ歯並びであっても、抜歯を前提とする場合もあれば、非抜歯での矯正を検討できるケースもあります。

複数の意見を聞くことで、自分の歯並びに合った治療方法や抜歯の必要性について、より納得したうえで判断しやすくなります。不安や迷いがある場合は、セカンドオピニオンを活用し、治療方針を比較検討することも後悔を防ぎやすくなります。

歯列矯正の抜歯に関するよくある質問

歯列矯正の抜歯については、「本当に抜歯が必要なのか」「いつ抜くのか」「何本抜くのか」など、さまざまな疑問を持つ方が多いのではないでしょうか。
ここでは、歯列矯正の抜歯に関してよくある質問と、その回答をわかりやすく解説します。

抜歯をせず矯正できますか?

軽度症例であれば、非抜歯で歯列矯正ができる場合があります。一方、重度の歯並びや顎が小さい場合などは、抜歯が必要になることもあります。

歯列矯正で抜歯するタイミングはどこですか?

抜歯のタイミングは、主に治療開始前と矯正治療中です。治療開始前は、歯を動かすスペースを確保するためにおこないます。治療中では、歯が動きやすくなったあとで抜歯をし、より効率的にスペースを作るために実施されます。

歯列矯正の抜歯は一度に何本抜きますか?

歯列矯正の抜歯は、最大で4本を一度におこなうことも可能です。ただし、麻酔量や出血の負担を考慮し、上下2本ずつに分けて抜歯するケースが一般的です。抜歯本数や回数は、体調や治療計画に応じて判断されます。

歯並びも顔の印象改善もするなら湘南美容歯科

歯列矯正の抜歯で後悔する理由は「噛み合わせが悪くなった」「顔の印象が変わった」などさまざまです。後悔をなるべく防ぐためにも、治療後の顔貌まで考慮してくれるクリニックがおすすめです。また、経験と実績のあるクリニック・医師を選び、カウンセリングとシミュレーションをしっかり受けてください。

抜歯をともなう歯列矯正によって歯並びは改善されたものの、歯の色や形、全体のバランスに違和感が残ると感じる場合もあります。そのようなケースでは、歯の見た目を整えることを目的としたセラミック治療を検討することで、仕上がりの満足度をさらに高められる可能性があります。

湘南美容歯科では、実績のある医師が丁寧なカウンセリングを実施したうえで治療をおこなっています。顔の印象改善も考えたい方や、まずは幅広い治療から検討したい方などは、お気軽に当院へご相談ください。
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セラミック治療とマウスピース矯正にについて、詳しくは以下をご覧ください。

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