八重歯の矯正に抜歯は必要？後悔しないための判断基準や具体的な治療法について

八重歯を矯正する際、八重歯を抜歯しなくても歯並びを整えることができます。八重歯（犬歯）は重要な役割のある歯なので、できるだけ抜歯しない治療方法を選択することがおすすめです。

本記事では、八重歯の抜歯の必要性や判断基準、後悔しないためにできることなどについて解説します。八重歯の矯正方法なども紹介しているのでぜひ参考にしてください。

八重歯の矯正で抜歯をすることがある？

八重歯（犬歯）には重要な役割があるため、矯正治療で歯並びを整える際も、基本的には八重歯（犬歯）そのものは抜かずに残します。

その代わり、他の歯（小臼歯など）を抜歯したり削ったりしてスペースを作り、八重歯を正しい位置へ移動させる治療方法が優先されます。

そもそも八重歯とは

八重歯とは、アーチ状の歯列から飛び出して生えている歯のことです。医学的には歯並び乱れの1種に分類され、叢生と呼ばれており、主に上顎の前歯から3番目にある「犬歯」がなりやすいです。

八重歯が生じる主な原因は、顎の骨のサイズが小さいことなどによって永久歯が一列に並ぶための十分なスペースがないことです。行き場を失った歯が本来の位置からはみ出てしまい、近くの歯と不自然に前後に重なったり、ねじれて生えたりして八重歯になってしまいます。

八重歯については以下をご覧ください。
八重歯とは？犬歯との違いや、八重歯になる原因、デメリットについて解説＞

八重歯（犬歯）の重要性

八重歯になりやすい犬歯は、他の歯に比べて歯根が長く丈夫な歯であり、他の歯と顎の健康を保護するために重要な存在です。

他の歯は縦方向にかかる力に強く横方向にかかる力に弱いですが、歯根の長い犬歯は縦横どちらからの力にも強く耐えることができます。

そのため、犬歯には、顎を動かすとき（特に横方向）に他の歯に過度な負担がかからないよう力を受け止め、他の歯や顎にかかる負担を減らすという役割があります。これを「犬歯誘導」といいます。

犬歯誘導によって噛み合わせのバランスをとることで、他の歯の寿命を伸ばしたり顎関節症のリスクを減らしたりすることができるのです。

八重歯を矯正する必要性

八重歯はチャームポイントとしてとらえられることも多いですが、そのまま放置をせずに、矯正して正しい位置に並べて歯列を整えることがおすすめです。

八重歯と他の歯が重なっている部分はお手入れをしづらいため汚れが溜まりやすく、将来的に歯周病や虫歯になるリスクがあります。

また、八重歯の影響で噛み合わせが悪くなっていると、顔の歪みや慢性的な肩こりなどの不調、咀嚼不十分による消化不良などの原因にもなります。

八重歯を抜歯する判断基準

先述のように、八重歯の矯正では基本的に八重歯自体の抜歯を避けることが多いですが、口内の状況によっては八重歯の抜歯が必要なこともあります。

八重歯の抜歯の必要性は、主に以下の2点を基準に判断します。

• 八重歯や八重歯周辺の歯に問題はないか
• 八重歯を抜歯せずに歯列に入れるためのスペースを確保できるか

八重歯や八重歯周辺の歯に虫歯や歯周病などがみられたり、八重歯の位置が歯列から大きくズレてしまっていたりなどの問題がある場合は抜歯が必要です。

一方、上記のような問題がみられず、八重歯を抜歯しなくても十分なスペースを確保できる場合は八重歯の抜歯は不要であると判断します。

八重歯の抜歯が必要なケース、不要なケースについて詳しくみていきましょう。

八重歯の抜歯が必要なケース

以下3つのうちひとつでも当てはまる場合、八重歯の抜歯が必要になる可能性が高いです。

• 八重歯自体に問題がある
• 将来的に歯周病になる可能性が高い
• 八重歯以外の歯並びや噛み合わせが完成している

それぞれのケースについて詳しく解説します。

八重歯自体に問題がある

八重歯が重度の虫歯や歯周病になっていたり、八重歯の歯根が欠けていたりなど、八重歯自体に問題があって寿命が短いまたは保存が難しい場合は、八重歯を抜いて矯正する場合があります。

将来的に歯周病になる可能性が高い

八重歯と他の歯の重なりが強いと、歯ブラシが届きにくく汚れが溜まりやすいです。そのため、現時点では問題がなくても、将来的に八重歯が歯周病になるリスクがあります。

この場合、八重歯の歯周病を治療してから矯正治療を進めるよりも、八重歯自体を抜歯した方がよいと判断されるケースがあります。

八重歯以外の歯並びや噛み合わせが完成している

八重歯だけが大きくはみ出しており、それ以外の歯並びや噛み合わせがすでに綺麗に整っているケースの場合も抜歯が必要となる場合があります。

通常は他の歯（小臼歯など）を抜いて八重歯を入れるスペースを作りますが、そうすると現在の良い噛み合わせを一度大きく崩すことになってしまいます。全体のバランスを再構築するリスクよりも、はみ出している八重歯自体を抜歯した方が、結果的にお口全体の健康を保てると医師が判断した場合は、抜歯の対象となります。

八重歯を抜歯しなくてもいいケース

八重歯の抜歯が必要なケースに該当せず、以下5つのうちひとつでも当てはまる場合、八重歯の抜歯をしなくても治療を勧められる可能性が高いです

• 他の歯を抜歯することで対応できる
• 他の歯を削って十分なスペースを作れる
• 歯を後方に移動させられる
• 歯列を側方に広げられる
• 顎関節症の症状がでている

それぞれのケースについて詳しく解説します。

他の歯を抜歯することで対応できる

他の歯（主に犬歯のひとつ後ろにある小臼歯）を抜歯することで、矯正に必要なスペースを作ることができる場合は、八重歯以外の歯を抜歯して対応することがあります。

他の歯を削って十分なスペースを作れる

歯と歯の間を少しずつ削ることで十分なスペースを確保できる場合は、八重歯を抜歯せずにIPRという方法が採用されることがあります。

IPRとは、歯の一番外側のエナメル質を0.2〜0.5mmずつ削って隙間をつくり、歯を少しずつ移動させてスペースを確保する方法です。

エナメル質の厚みは2〜3mm程度で、神経が通っていないため削っても基本的に痛みは生じません。

歯を後方に移動させられる

奥歯の後ろに親知らずが生えておらず、歯列を後方に移動させられるスペースがある場合は、八重歯を抜歯せずに遠心移動という方法が採用されることがあります。

遠心移動とは、奥歯から1本ずつ順番に歯を後方に移動させてスペースを確保する方法です。確保できるスペースは顎の奥行きによって個人差が生じますが、片側2mm、両側4mm程度といわれています。

歯を動かすスピードは1ヵ月で1mm程度です。1本ずつ進めていくためかなり時間がかかり、治療完了まで1年以上かかることが多いです。

奥歯の後ろに親知らずが生えている場合は、親知らずを抜歯してから治療を進めることもあります。

歯列を側方に広げられる

八重歯が歯列から大きく飛び出しておらず、歯列を側方に広げてスペースを確保できる場合は、八重歯抜歯せずに側方拡大という方法が採用されることがあります。

側方拡大は歯列弓の幅を左右に広げてスペースを作るため、健康な歯を抜いたり削ったりせず矯正できます。

歯列を側方に広げる装置にはいくつか種類がありますが、顎の成長が止まっている大人の矯正治療では、専用の装置で時間をかけてゆっくりと広げていく「緩徐（かんじょ）拡大」が適応されるのが一般的です。

一方で、顎の骨がまだ柔らかい成長期の子どもの場合は、「急速拡大」と呼ばれる方法で短期間で顎を広げることが可能です。

子どもの歯列矯正のメリット・デメリットや注意点などについては以下をご覧ください。
小児矯正をやらなきゃよかったと思わないためにできることは？後悔した原因や治療のメリットを紹介＞

顎関節症の症状がでている

顎の痛みや開きにくさなど顎関節症の症状がでている場合は、抜歯をしない矯正方法が採用されるケースもあります。

抜歯によって噛み合わせが変わってしまうと、顎への負担が増して症状を悪化させる可能性があるためです。

八重歯矯正で後悔しないためにできること

八重歯矯正で後悔をしないためにはクリニック選びが重要です。
自分の歯の状態と八重歯矯正の治療方法の理解を深めたり、理想の仕上がりを具体的にイメージしたりして、自分が納得できる治療計画を提案してくれるクリニックを探しましょう。

具体的には、以下の5つを実践することがおすすめです。

• 複数のクリニックでカウンセリングを受けてみる
• 「抜歯」と「非抜歯」のメリット・デメリットを理解する
• 顔全体のバランスをシミュレーションする
• ブラックトライアングルのリスクを知っておく
• 保定期間も含めて治療であると理解しておく

すでにかかっているクリニックがある場合は、上記を踏まえたうえでセカンドオピニオン（主治医以外の専門医に意見を求めること）の活用も検討してみてください。

複数のクリニックでカウンセリングを受けてみる

矯正治療の方針は、医師の知識量や経験値、考え方などによって異なることがあります。そのため、複数のクリニックでカウンセリングを受けていろいろな意見を聞き、自分の納得できる治療方法を提案してくれる先生を探すことが大切です。

主な比較ポイントとしては、治療方針（抜歯か非抜歯か）や治療期間を優先するかどうか（時間をかけて歯を動かすマウスピース矯正か、短期間で見た目を整えるセラミック治療か）、コミュニケーションの取りやすさなどが挙げられます。

「抜歯」と「非抜歯」のメリット・デメリットを理解する

八重歯の矯正には、抜歯して矯正に必要なスペースを確保する方法と、非抜歯で歯を動かして治療できる方法があります。

抜歯による治療は健康な歯を失ってしまいますが、歯が正しい位置に並びやすいなどのメリットがあります。一方で、非抜歯は健康な歯を残せますが、矯正後に後戻りしやすかったり想定通りの結果が期待できなかったりするケースがあります。

矯正には決して高くないお金がかかりますし、一度抜いてしまった歯は元には戻りません。どちらが自分の顎の骨格や噛み合わせに合っているのか、医師に客観的な理由をしっかりと説明してもらい、それぞれのメリット・デメリットを理解したうえで治療方法を選択しましょう。

抜歯のメリットや後悔するポイント、抜歯が必要なケースなどについては以下をご覧ください。
歯列矯正の抜歯は後悔するって本当？その理由と後悔を防ぐポイントを解説＞

顔全体のバランスをシミュレーションする

骨格や抜歯の有無にもよりますが、矯正によって歯の位置や噛み合わせが変わると顔の印象が変わることがあります。

例えば、八重歯の矯正によって口元がスッキリすることで横顔のEライン（鼻先と顎先を結んだ線）が整うこともあれば、口元が下がりすぎてほうれい線が目立ったり老けた印象になったりする可能性もあります。

近年では、最新機器を用いて矯正後の歯並びや顔の印象を確認できるクリニックも増えているため、矯正後の顔の印象の変化を事前にシミュレーションしておくことがおすすめです。

歯列矯正によって起こり得る顔の変化や理由などについては以下をご覧ください
歯科矯正でブサイクになった？考えられる原因や対処法を解説＞
八重歯を抜くと顔が変わるって本当？抜歯がおすすめのケースや抜かずに矯正する方法を紹介＞

ブラックトライアングルのリスクを知っておく

ブラックトライアングルとは、歯と歯、そして歯茎との間にできる黒い三角形の隙間のことです。

八重歯のように重なっている歯をきれいに並べたときに、隠れていた隙間が見えブラックトライアングルができる可能性があります。

矯正後、ブラックトライアングルが気になる場合は、IPRで歯の側面を少しだけ削って隙間を寄せて改善することもできます。IPRによる処置が可能かどうかを事前に担当医に相談しておくことがおすすめです。

保定期間も含めて治療であると理解しておく

矯正治療が終わって装置を外した直後は、歯が元の位置に戻ろうとする後戻りという現象が起こる可能性があります。

後戻りを防ぐためには、治療後もリテーナーと呼ばれる保定装置を2年ほどつける必要があることを理解しておきましょう。

リテーナーについては以下をご覧ください。
歯列矯正後に使うリテーナーとは？種類や装着期間、注意点を解説＞

八重歯を矯正する方法

八重歯を矯正する方法は主に以下の3種類があります。

• ワイヤー矯正
• マウスピース矯正
• セラミック矯正

それぞれの矯正方法について説明します。

ワイヤー矯正

ワイヤー矯正とは、歯にブラケットと呼ばれる器具を設置してワイヤーを通し、歯を動かしたい方向に圧力をかけて少しずつ移動させる矯正方法です。

一般的に知られている矯正方法のため安心感も大きいですが、装置が目立ちやすい、食事や歯磨きをしづらい、他の方法に比べて治療中に痛みを伴いやすいなどのデメリットが挙げられます。

※当院ではワイヤー矯正の取り扱いを終了いたしました。

マウスピース矯正

マウスピース矯正とは、歯の形に合わせて作ったマウスピース状の透明な矯正装置を装着することで、歯を少しずつ移動させる矯正方法です。

マウスピースは自分で着脱ができるため、食事や歯磨きの際は外したりケアしたりでき衛生的というメリットがあります。また、透明で目立ちにくく会話をしていてもあまり気付かれないため、矯正中の審美性が気になる方や周りの人に気付かれたくない方にもおすすめです。

湘南美容歯科のマウスピース矯正について詳しくはこちら＞

セラミック矯正

セラミック矯正とは、歯を少し削ってセラミックの被せ物を装着することで、歯の見た目を一気に整える矯正方法です。

歯を動かさずに歯列を整えることができるため、他の方法に比べて施術期間が短いという特徴があります。また、歯列だけでなく歯の大きさや形、白さなども調節できるため、歯の審美性を短期間で一気に高めることが可能です。

ただし、セラミック矯正は自身の健康な歯を削る必要があることや、歯の生えている向きによっては神経を抜く処置を伴うこともあるなど、元の状態には戻せない（不可逆的な）リスクがある点には十分な注意が必要です。歯科医師とよく相談のうえで検討しましょう。

湘南美容歯科のセラミック矯正について詳しくはこちら＞

できるだけ八重歯を残して矯正できる歯科医を選ぼう

八重歯にあたる犬歯は、噛み合わせのバランスや他の歯・顎の健康を保つためにとても重要な歯です。
そのため、八重歯を矯正する際は、できるだけ八重歯を抜歯せずに治療する方法を提案してくれる歯科医を選びましょう。

湘南美容クリニックでは、マウスピース矯正とセラミック矯正を取り扱っております。歯科医によるカウンセリングのもと、お客さまの歯や歯列の状態、ご希望に沿って一人ひとりに合った治療方法をご提案することが可能です。

カウンセリングは無料で受けられるので、八重歯の矯正にお悩みの方はぜひお気軽に下記よりご相談ください。
湘南美容歯科の無料カウンセリングご予約はこちら＞

※本記事の内容は公開時点の情報であり、実際のメニュー名や金額とは異なる場合がございます。最新の情報については当院までお問い合わせください。