差し歯が急に痛み出したのですが、考えられるトラブルは何ですか？
最も考えられる原因は「被せ物の下で虫歯が再発している（二次カリエス）」、あるいは「歯の根の先に膿が溜まっている（根尖病巣）」です。
そのほか、歯の根が割れてしまっている場合や、噛み合わせの不調、歯周病の進行なども痛みの原因として考えられます。
差し歯の痛みは、被せ物自体に問題があるというよりも、その土台となっている自分の歯や歯茎にトラブルが起きているケースがほとんどです。放置しても自然治癒することはなく、さらに悪化して抜歯のリスクが高まるため、早急な受診が必要です。
以下に、主な痛みの原因について詳しく解説します。
虫歯の再発（二次カリエス）
差し歯を入れてから年月が経つと、被せ物を固定していたセメント（接着剤）が劣化して溶け出し、歯と被せ物の間に隙間ができてしまいます。そこから細菌が入り込み、内部で虫歯が広がっている状態です。神経が残っている歯であればズキズキとした痛みを感じますし、神経を抜いている歯であっても、虫歯が深くまで進行して炎症を起こすと痛みが生じます。特に保険適用の金属やプラスチックの素材は、経年劣化による隙間が生じやすいため注意が必要です。
歯の根の病気（根尖病巣）
過去に神経を抜く治療をした差し歯でよく起こるトラブルです。神経が入っていた管の中に細菌が繁殖し、歯の根の先端（顎の骨の中）に膿の袋を作ってしまう病気です。体調が良い時は無症状なこともありますが、疲れや免疫力の低下をきっかけに急に炎症が強まり、激しい痛みや歯茎の腫れを引き起こします。噛んだ時に痛みを感じるのも特徴です。
歯根破折（歯の根が割れる）
噛み合わせの強い力がかかり続けることで、土台となっている歯の根っこが割れてしまうことがあります。特に、保険治療で使用される金属の土台（メタルコア）は非常に硬いため、歯の根に負担をかけやすく、くさびのように歯を割ってしまうリスクがあります。割れた部分から細菌感染が起き、痛みや腫れが生じます。この場合、残念ながら抜歯となる可能性が高くなります。
歯周病や噛み合わせの問題
差し歯そのものではなく、その周囲の歯茎が歯周病で炎症を起こしている場合や、歯ぎしり・食いしばりによって差し歯に過剰な負担がかかり、歯根膜（歯のクッションのような組織）が炎症を起こしている場合も痛みを感じます。
美しい口元と健康を守るために
痛みの原因が古い差し歯の劣化や不適合にある場合、治療後は「セラミック」などの精密な素材を選び直すことをおすすめします。セラミックは歯との適合性が非常に高く、汚れ（プラーク）もつきにくいため、虫歯の再発リスクを大幅に下げることができます。また、金属アレルギーの心配もなく、透明感のある自然な見た目を取り戻すことが可能です。
痛みがあるということは、歯からのSOSサインです。我慢して痛み止めで凌いでいると、残せるはずだった歯を失うことになりかねません。
湘南美容歯科では、痛みの原因を突き止め、見た目の美しさはもちろん、噛み合わせや将来の歯の健康まで考慮した治療プランをご提案します。まずは無料カウンセリングにて、現在のお悩みをお聞かせください。