当院の治療は保険適用外の自由診療になります
出っ歯・すきっ歯・歯並び・歯の色・虫歯・昔の被せ物の色などコンプレックスを解消!お客様のお口をトータルコーディネートし理想の歯へ導きます。 早くキレイに! 白く美しい歯へ
治療の流れ
料金表
Q&A
よくある質問・疑問にお答え
あなたのお悩みやご要望に、専門の歯科医師がお答えいたします。お気軽にご利用ください。
当院では少しでもお客様の不安を取り除けるよう、カウンセリングの際にシミュレーションシステムを使って実際の仕上がりをご確認いただけます。術後のイメージを事前にご確認いただけますので納得して施術を受けることが出来ます。
※上の前の歯限定です
※施術結果と100パーセント一致するとは限りません
※新宿院、名古屋院、大宮院は対応していません
■ご予約お申し込みには、個人情報の入力が必要となります。
■いただいた個人情報を使用して、営業の連絡等をすることは一切ありませんのでご安心下さい。
■予約フォームはSSL暗号化通信に対応しています。送信内容を第三者に読み取られることはありません。
※全て入力必須項目となります。
1. あなたのプロフィール
氏名
例)湘南花子
※漢字、ひらがな、カタカナはすべて全角で入力下さい。
半角カタカナを使用すると文字化けの原因になりますのでご注意下さい。
ふりがな
例)しょうなんはなこ
※全角ひらがなで入力下さい。
メールアドレス
例)sample@sbc-implant.net
※半角英数字でご入力下さい。
※他人名義のメールアドレスの使用はご遠慮下さい。
確認用メールアドレス
メールアドレスの確認用に、再度ご入力下さい。
※半角英数字でご入力下さい。
性別
男性
女性
生年月日
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
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1988
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1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
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都道府県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
2. ご希望の日時・時間・内容
ご希望のクリニック
新宿院
前田 純 医師
浅井 潤彦 医師
加藤 由紀子 医師
鎌田 よう子 医師
小野 世範 医師
ドクター指名なし
心斎橋院
柿野 統史 医師
佐々木 佳代子 医師
洪 在潤 医師
山元 亮士 医師
森 俊光 医師
ドクター指名なし
横浜院
小岩 淳 医師
齊木 賢広 医師
ドクター指名なし
名古屋院
城垣 武洋 医師
井沢 一樹 医師
ドクター指名なし
仙台院
豊田 ゆきほ 医師
ドクター指名なし
福岡院
蒲池 弘樹 医師
ドクター指名なし
大宮院
立川 惇里 医師
ドクター指名なし
千葉院
竹澤 瞬 医師
鎌田 よう子 医師
ドクター指名なし
神戸三宮院
倉 知子 医師
永田 望 医師
ドクター指名なし
池袋院
北川 哲太郎 医師
竹本 佳子 医師
ドクター指名なし
ご希望日
あなたのご希望日を、以下よりお選び下さい。
※ドクターの都合によりご希望に合わない場合もございます。 予めご了承下さい。
※第1~第3までのご希望日は重ならない様、お願い致します。
※近日中にカウンセリングをご希望の方は、お電話でご予約下さい。
第1ご希望日
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日
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14:00~16:00
16:00~18:00
時頃
第2ご希望日
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日
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12:00~14:00
14:00~16:00
16:00~18:00
時頃
第3ご希望日
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日
10:00~12:00
12:00~14:00
14:00~16:00
16:00~18:00
時頃
連絡用電話番号
※携帯可
※半角数字でご入力下さい。
※当院より、予約確認のお電話をさせて頂く場合がございます。
ご自宅に電話差し上げる際は、クリニック名は出さずに各カウンセラーの個人名にてご連絡をいたします。
希望の治療
被せ物(セラミック)
ホワイトニング
インプラント
矯正歯科(セラミック矯正)
矯正歯科(セラミック矯正以外)
クリーニング
その他
※その他をご選択されたお客様は補足にご記入くださいませ。
当日処置希望
当日処置希望
カウンセリングのみ希望
迷っている
湘南美容クリニックの来院経験
湘南美容クリニックで施術を受けたことがありますか?
はい
いいえ
湘南美容歯科グループの来院経験
湘南美容歯科グループで施術を受けたことがありますか?
はい
いいえ
補足
その他、ご希望があればご自由にお書き下さい。
※こちらは任意項目です。
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